党的二十大报告明确指出，推进健康中国建设，重视心理健康和精神卫生。青少年心理健康工作是健康中国建设的重要内容，事关亿万家庭福祉。现阶段，青少年群体的心理健康预防和精神卫生诊疗仍面临一些问题，心理健康服务体系亟待进一步完善。

　　需高度重视

　　心理健康是青少年健康和福祉的重要组成部分。当前，随着学业及整体竞争压力加大，心理健康问题已成为青少年最主要的疾病之一。联合国儿童基金会（UNICEF）发布的《2021年世界儿童状况报告》显示，精神健康状况是导致青少年死亡、疾病和残疾的主要原因。据估计，全球超过13%的青少年患有精神障碍。

　　同样，我国青少年心理健康问题检出率也逐年增高，在一定程度上出现了低龄化、普遍化和严重化趋势。中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告（2019—2020）》显示，我国青少年抑郁检出率为24.6%。同时，由于乡村地区的资源分配不均衡和社会服务不足等情况，农村地区青少年心理健康水平显著低于城市地区。青少年期是个体身心发展的关键阶段，必须高度关注和重视青少年精神心理问题，全方位促进青少年心理健康。

　　青少年心理健康建设

　　近年来，党和国家高度重视青少年心理健康工作，教育部、卫健委等多部门联合推动青少年心理健康服务体系建设。然而，相关举措在如何有效实施上仍面临一定挑战。

　　一是目前中国心理健康教育工作者专业性不足、数量不够。首先，相当比例的学校尚未配备专业的心理健康教育教师，而是由学校思想政治教师或班主任来负责，专业性不足导致不能及时识别和评估有心理健康问题的学生，更无法及时提供有效帮助。其次，即使学校配有心理健康教育教师，也存在专业资质不高的问题，且非心理学、精神医学专业的人员比例相对较高。最后，一些学校管理者对心理健康教育工作重视不够，存在部分心理健康教育教师被安排从事其他学科的教育教学工作，出现“所备非所用”的情况。

　　二是普遍存在认知偏差和心理健康服务缺失等问题。正确的认知是获得心理健康的第一步。影响青少年获得心理健康服务的因素主要是学生父母的配合与同意、与心理健康服务相关的病耻感等。一些家长甚至青少年自身对心理健康问题存有偏见，害怕被贴标签、被歧视，拒绝向专业人员求助或不配合治疗。这在一定程度上导致青少年精神疾病的就诊率低。此外，青少年能获取的专业心理健康服务有限，大多数不能在需要时及时找到专业的心理辅导机构。学校是青少年成长的主要场所，但其对学生心理是否健康、是否存在心理问题、出现问题后应该如何处理等尚未形成规范。 

　　三是保障机制尚未完善。一方面，心理健康教育相关的考评机制尚有优化空间。教育部门和学校管理者在对学校心理健康教育进行考核评估时，更多关注课程开设、辅导室建设、活动开展等硬性指标，相对较少关注学校心理健康体系的建设和学校内部的协作、其他有实质性意义的心理健康教育措施，以及学生对心理健康知识和技能的掌握与运用。另一方面，转介和预警制度仍需完善。目前，由于缺乏有效沟通和高效转介途径，使得教师或家长发现有心理问题的学生时无法有效快速地转介到医院。 

　　促进青少年

　　提高青少年心理健康水平是一项系统工程，既需要完善的制度作保障，也需要学校、教师、家庭以及青少年自身提高心理健康素养，共营良好氛围。

　　首先，构建专业人才体系，突破心理健康专业人才短缺瓶颈。应支持专业院校积极开设精神卫生、心理学、应用心理学等相关学科，培养以应用心理学为导向的学校心理教育教师专业队伍，提高学科设置与社会发展需求匹配度。同时，加强学生心理健康教育教师的系统性、规范化的职后培训，组织优质培训资源，丰富培训形式，加快提升从业人员专业能力和素养。要明确心理健康教育教师职业发展路径和加强薪酬待遇保障，建立科学的评价体系，定期对专职教师的健康管理工作进行监测和评估，完善岗位晋升和薪酬激励机制。

　　其次，构建完善的教育体系，形成学校、家庭、社会“三位一体”。着力提升学校管理者对心理健康教育重要性的认识，将心理健康教育融入学生的思想引导、学业辅导、心理疏导、生活指导全链条体系，推动心理健康教育渗透学校教育实际工作全过程。着力将学校与家庭心理健康教育有机结合、无缝贯通，多渠道定期与家长交流学生心理健康信息，并对家长进行心理健康知识普及，引导家长正确并重视学生心理健康问题，提高家庭成员心理健康预防教育能力。同时要加强宣传，引导社会树立对心理健康疾病的正确认识，减少对有心理健康问题的青少年的歧视和否定，营造有利于青少年心理健康的社会环境。形成学校、家庭、社会引导青少年自身树立正确心理健康观的合力，全面提升青少年心理健康素养。

　　再次，优化完善制度机制，多元保障心理健康服务供给。政府要加强统筹政策与制度、服务与资源，建立长效保障机制，落实青少年心理健康公共财政预算保障，聚焦青少年心理健康专业人才队伍、专项培训、专门科研项目等。同时，健全多渠道投入机制，鼓励社会力量参与服务支持保障。建立健全青少年心理健康筛查机制，加强医、校、家合作，定期对学生心理健康素养进行评估，及时发现学生的心理健康问题，健全绿色通道转诊、转介、转归机制，做到早筛查、早发现、早干预、早治疗。加强互联网、大数据、人工智能、脑机接口等对青少年心理健康促进的科技赋能，搜集汇总青少年心理健康数据，建立个人心理健康档案，打造信息化、智能化服务网络平台，以便对青少年心理健康进行分级管理、动态预警、个性化治疗。 

　　最后，合理借鉴国际经验。发达国家在促进青少年心理健康发展方面有一定的实践经验，可资借鉴。其一，构建较为完善的心理健康服务体系。比如，美国构建了包括学校心理健康服务中心、社区心理健康诊所、专业心理咨询机构等在内的多层次心理健康服务网络；澳大利亚设立专门机构整合医疗、心理、教育等多方面资源，为青少年提供一站式心理健康服务。其二，注重加强心理健康教育课程建设。比如，英国将心理健康教育纳入国家课程体系，在中小学设置专门的心理健康教育课程；日本注重在各学科教学中渗透心理健康教育，将心理健康教育融入日常教学的各个环节。其三，注重培养专业的心理健康师资队伍。比如加拿大对学校心理健康教育工作者有严格专业资质要求，通常需要具备心理学、教育学等相关专业背景，并且经过系统心理健康教育培训。此外，还定期组织专业培训和学术交流活动。其四，注重营造积极社会支持环境。德国政府、社会组织和企业共同参与青少年心理健康促进工作，政府出台相关政策，为青少年心理健康事业提供资金支持和法律保障；社会组织开展各种形式的心理健康宣传活动和公益项目，形成全社会关心支持青少年心理健康的良好氛围。 

　　（作者系南京邮电大学社会与人口学院教授）