数字技术赋能社会保障视域下智慧养老服务

2026-04-29

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  习近平总书记指出,要“着力推进实施积极应对人口老龄化国家战略,着力提升社会救助、社会福利、社会事务、社会治理工作水平,积极主动为人民群众做好事、办实事、解难事”。长效解决“数字鸿沟”难题,建设兼顾老年人需求的智慧社会,能够极大缩减服务交易成本、加速产业要素流动、实现供需精准对接、提升资源配置效率,这为我国养老服务产业改革提供了新的方向。

  一、构建智慧中枢,整合多元养老服务资源 

  当下在一些领域,民政福利、医疗保险、长期护理保险等资金渠道尚且缺少足够关联,社区、机构、居家等实体服务不能彼此呼应,造成老年人无法方便、快捷地获得全方位、持续性的服务。解决上述问题需要借助信息技术,打造以社会保障为基础的智慧养老资源中枢,推进社保系统的支付、管理和服务等功能进行数字化、平台化建设。即由政府社保部门主导搭建统一的智慧养老公共服务平台,引导所有纳入社保(如长护险)定点、享受相关补贴的养老机构、社区服务设施、医疗器械供应商以及从业人员进入该平台,并对其资格认证、提供的服务内容、收费情况、剩余床位数量等内容进行统一格式化录入。同时,该平台还要链接人力资源和社会保障局的退休人员信息库、医保结算系统、民政局的补贴发放系统,在参保老年人提出申请长期护理保险的需求时,可以自动查询该老年人失能评定结果及以往的医保记录,并结合地理位置、服务能力和个人喜好等因素,智能推荐附近可预约的服务商或者是上门服务者,从而完成社保待遇和服务资源的一键式对接,最大限度地发挥社保基金的作用。

  二、创新AI应用,打造精准照护服务场景 

  人工智能与物联网技术的深度融合,使得基于真实服务过程和效果的精准保障成为可能,这能极大地优化社保资金的配置效率。在风险防范和健康管理方面,由社保出资或给予补助,为老年人特别是高龄、独居、失能的老年人配备智能传感设备,如跌倒检测雷达、智能水表、可穿戴心电仪等,信息实时上传至管理平台;AI算法对较长时间静止不动、异常用水等情况或者其他身体状况恶化的迹象发出警报信号,及时通知相关人员上门探视。这不仅提升了老年人的安全感,更通过提前干预减少了可能发生的、更高额的急诊或住院等医保基金支出。在康复护理服务领域,对于领取长期护理保险待遇的老年群体而言,在护理员入户提供服务过程中要利用AI辅助装置记录下整个过程,如借助动作捕捉技术指导其进行正确的康复锻炼,确保社保购买的服务是达标、有效的。同时,AI还能分析不同护理方案对改善特定失能状况的效果,从而为改进和完善长护险给付标准及护理项目目录提供参考依据。在心理关怀上,尝试把已经得到证实有效的人工智能陪伴式交流服务整合到“社保服务包”或者是社区服务清单中,供有需求的老年人能够低成本地享受持续关怀与照料,弥补人工服务供给的不足,使社会保障的“购买力”指向更加明确、可检验、有效果的服务过程。

  三、优化数字经办,实现社保服务便捷高效 

  社会保障服务便捷性和可达性,影响老年人对制度的感受度及满意度。传统的社保经办由于手续繁琐、材料过多且需要到现场办理,造成数字鸿沟问题,也让老年人承受不必要的奔波之苦。数字化转型旨在让社保经办更加智能、便捷、人性化。首要任务是推动社保业务自身与养老相关待遇的“一网通办”“免申即享”,通过加强人社、公安、民政、卫健等部门的数据共享,使在线服务平台及时掌握老年人情况变化。比如,老年人年满80岁以后,系统会进行核验并自动将其纳入高龄津贴发放范围;当老年人被评定为相应失能等级后,将自动进入长期护理保险待遇审核程序,亲属只需要在线上进行一个简单的确认即可。其次是采用大数据技术,分析退休人员或老年人医保购药记录、交通出行数据、银行账户养老金领取动态等多种信息,针对其生存状况进行判断,尽可能做到无感认证(一种无需用户主动输入密码或验证码即可完成身份验证的技术,通过设备绑定或行为数据识别实现自动登录和身份确认)。此后,当该无线设备再次尝试接入已启用了无感知认证的网站时,无需再次进行登录操作。这一系列过程完全由系统自动完成,让用户几乎感觉不到认证的过程,大幅提升了使用的便捷性。目前,手机、平板等无线设备默认启用无感知认证。对不能线下进行数据比对的人群,可以采取手机App远程刷脸或由上门服务的护理员帮助其完成认证的方式,从根本上解决养老待遇领取资格认证跑腿问题。最后,建设适老化统一服务平台。如“电子社保卡”应用程序或者是各地政府官方App上开设“养老”专区,集待遇查询、资格认证、业务办理、费用支付等功能于一体,使用大字号、语音指引、简化版界面设计以及子女亲属代为操作等方式,改善老年人参保人员的服务感受度及满意度。

  四、强化智能监管,保障养老服务安全质量 

  随着长期护理保险等社会保险制度将大量市场化养老服务纳入支付范围,确保由社保基金购买的服务安全、可靠、物有所值,成为社会保障体系可持续运行的关键,必须构建嵌入服务全流程的数字化智能监管体系。在服务过程监控方面,规定所有使用社保基金的养老服务机构,在公共区域、厨房等重点位置安装摄像头并连接至监控平台,运用AI视频分析技术自动发现消防通道被堵、后厨卫生不合格、人群密集等问题。针对上门护理服务,则强制规定护理人员佩戴定位装置、完成人脸识别,以实现服务起止时段的签到与签退,并对重要护理项目(如压疮护理、鼻饲等)拍照或者拍摄短视频上传至云端保存,作为服务真实性及规范性的证据。在服务质量和服务资金监管方面,则需系统汇总服务过程中产生的各种数据信息、智能设备所反映的老年人的状况变化情况、家属的意见建议以及投诉举报等内容,综合得出服务机构和个人的实时信誉分数值。这个数值直接影响着社保部门向其发放的资金数额大小、结算时间长短乃至以后是否能够继续签订协议。另外,通过区块链等技术,确保从社保基金支付到最终服务消费的每一笔资金流向都可追溯、不可篡改,有效防范欺诈骗保行为,用技术手段筑牢社保基金安全和养老服务质量的双重防线。

  (作者单位:中南财经政法大学公共管理学院) 

【编辑:崔岑】