10月12日至13日，全国卫生与健康大会在北京召开。习近平总书记强调：“预防是最经济最有效的健康策略，要抓细抓好卫生与健康各项基础性、源头性工作，夯实全民健康根基。”健康是人民幸福生活的重要基础，也是人力资本积累和经济社会发展的基本条件。加强预防，既要防控疾病，也要重视影响健康的生活习惯与社会环境，把维护健康的工作做在平时、做在前面。抓好源头性工作，需要把握健康行为养成的关键时期，将心理健康纳入全生命周期健康服务，并以持续可靠的数据支撑科学决策。

　　从青少年时期开始培养健康行为。人群健康受多重因素影响，在可以改变的因素中，行为和生活方式尤为关键。良好习惯的养成需要长期坚持，也受到家庭、学校和工作环境的影响。因此，健康促进应把行为养成放在突出位置，既提高居民健康意识，又为践行健康生活方式创造条件。青少年时期是健康行为形成的关键阶段。这一时期，饮食偏好和活动习惯尚未定型，家庭和学校的影响较大，教育引导与环境改善更易见效。

　　我国居民超重肥胖问题日益突出，培养健康行为已十分迫切。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国6—17岁儿童青少年超重肥胖率达到19%。体重管理涉及日常饮食和身体活动，需要对学校供餐、课程和活动场地安排、家庭饮食习惯与陪伴方式进行系统性调整，把健康要求落实到青少年每天的学习生活之中。首先要保障活动时间，防止体育活动时间被挤占，帮助学生掌握能够长期坚持的运动技能。同时，要改善膳食供给，加强体重监测与后续指导的衔接，对发现问题的学生及时提供专业帮助，并指导家长科学应对。健康习惯的培养还需要校外条件的配合。社区运动设施的布局和开放，应考虑儿童青少年的使用需求；基层医疗卫生机构可结合儿童健康管理，向家庭提供具体可行的饮食和运动指导。对暂时难以改变的习惯，应帮助家庭制定能够坚持的改进办法，避免以短期体重变化作为唯一标准，给孩子增加新的压力。对场地、师资和供餐条件不足的学校，要给予必要支持。评价工作成效，应更多关注学生饮食和活动的实际变化，避免以宣传次数代替实际效果。

　　重视儿童养育环境与终身心理健康。心理健康关系到人的学习、劳动、家庭生活和社会交往，是全民健康的重要内容。青少年时期的心理状态关系到成长和学业，成年期关系到就业与家庭稳定，老年期关系到生活质量。心理健康促进应贯穿人的一生，并更加重视早期基础。

　　儿童时期的养育环境，是一个人终身心理健康的重要基础。稳定的照料、温暖的亲子关系和及时的情感回应，有助于儿童形成安全感，学会调节情绪、与人相处。儿童早期若长期缺乏关爱、生活在冲突和不安之中，成年后仍可能承受心理困扰。改善养育环境，既能增进儿童当下的福祉，也是对其成年乃至老年心理健康的长远投入。

　　减少儿童留守，需要为儿童随父母迁移创造条件。父母外出就业而孩子留在原籍，往往与流入地教育、住房和照护成本有关。应推进基本公共服务覆盖常住人口，保障随迁儿童的入学、医疗和照护需求，减轻家庭共同生活的负担。对暂时无法随迁的儿童，仍需做好关爱服务，但政策着力点应更多转向支持家庭团聚。儿童随迁还涉及家庭照料安排。对依靠祖父母协助育儿的家庭，老人能否随迁直接影响家庭团聚能否实现。应着力破解随迁老人的医保难题，提高医保关系可携带性，完善异地就医直接结算和常住地参保服务，减轻长期异地居住带来的就医负担。此外，应重点发展低收入家庭可负担的托育服务，通过财政支持和对困难家庭的费用补助降低托育负担，在人口流入较多、服务不足的社区增加供给。

　　重视家庭养育，还要加强对年轻父母的育儿指导。可以依托妇幼保健、社区服务和幼儿园，提供连续、实用的服务，倡导父母共同参与，帮助父母了解儿童不同阶段的情绪与行为特点，学习倾听、回应和非暴力的管教方式，加强祖父母参与照料家庭的养育观念沟通。同时，关注父母自身的心理压力，让家庭成为儿童感到安全、受到尊重、能够表达情绪的场所。此外，学校也应重视师生关系和同伴交往，及时发现和处置校园欺凌。在改善养育环境的同时，及时满足心理咨询需求。应加强心理咨询行业的专业建设，完善人员培养、实务训练与专业督导，健全服务规范和质量评价。通过政府购买服务等方式，为困难家庭和有需要的儿童提供可负担的服务，在学校、社区与专业机构之间建立稳定联系。咨询服务要保护隐私、减少污名，明确与精神障碍诊疗的边界，对需要医疗帮助的人及时转介，避免以一次测评给儿童贴标签，使有需要的人获得持续、可靠的帮助。心理健康服务还应延伸到成年和老年阶段。用人单位应合理安排工作与休息，社区应关注独居、失能老人的情感联系和社会参与。只有把早期养育支持与此后的咨询、医疗和养老服务衔接起来，全生命周期的心理健康保障才能真正落地。

　　以长期追踪调查支持科学决策。高质量数据为推进健康中国建设提供了决策依据。疾病风险如何变化，医疗和公共卫生服务能否覆盖有需要的人，医保保障是否有效减轻负担，都需要可靠的证据。我国已建立健康监测体系并开展多项长期追踪调查，应加强统筹，将个体健康与医疗服务利用、家庭经济状况及生活环境联系起来，为疾病防控、资源配置和政策评估提供依据。

　　长期追踪应持续观察饮食、运动、烟草使用等健康行为，了解习惯如何形成和改变及其与健康变化的关系。既要识别儿童体重和心理状态变化的关键阶段，也要观察其慢性病发展、失能风险及照护需求。结合政策试点和分步实施开展比较评估，可以检验行为干预、基层服务和医保政策的实际效果，分析不同地区和人群的受益情况，为完善政策设计提供依据。长期调查需要稳定经费、专业队伍和可比指标，尤其要做好流动人口等群体的追踪，减少失访。应推动现有调查与卫生健康服务记录有效衔接，在保护隐私的前提下推动数据合规使用，减少重复采集。调查结果要及时用于改进服务，使数据积累成为提高健康治理能力的长期支撑。基础性、源头性工作的成效，需要时间检验。青少年时期形成的习惯、成长中获得的心理支持，都可能影响其多年以后的健康。只有对这些工作保持稳定投入，并根据持续积累的证据改进政策，才能使预防为主落到实处，逐步夯实全民健康根基。

　　（作者系武汉大学董辅礽经济社会发展研究院教授）