习近平总书记在2026年全国卫生与健康大会上提出,我们要建成的健康中国,是均衡普惠、优质高效的健康中国。这一重要论述为我们要建成一个什么样的健康中国、怎样建成健康中国指明了方向,为加快健康中国建设提供了根本遵循。深刻学习领会并坚定贯彻落实这一重要论述,对推动卫生与健康事业高质量发展、确保健康中国建设取得决定性进展具有重大而深远的意义。
准确把握均衡普惠、优质高效的核心内涵
对健康中国提出“均衡普惠、优质高效”的要求,其内涵深刻、逻辑严密、意蕴深远,生动勾画了2035年建成健康中国的总体蓝图。
均衡,是指卫生健康事业与外部环境以及内部各系统之间统筹协调与动态平衡。一是供需平衡,强调立足人口结构转变和疾病谱演变等趋势,实现健康服务供给在总量、结构、层次三个层面既充分保障基本需求,又有效满足多层次、多样化健康需要。二是布局均衡,指统筹城乡、区域资源配置,推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,让群众能够方便、及时、公平地获得健康服务。三是体系协调,强调要努力实现健康中国建设各领域之间、各领域内部子系统之间以及各子系统内部各学科专科之间的均衡协调发展。四是卫生健康与经济社会发展相协调,既要求充分发挥健康对经济社会发展的支撑保障作用,又要求坚持节约集约、防止过度消耗资源,实现发展与安全相统筹、健康与经济社会协调共进。
普惠,是指保障全体公民平等享有基本卫生与健康服务,集中体现在四个方面。一是全人群覆盖,即普遍惠及城乡全体居民。二是全周期覆盖,即从普惠托育到老年健康服务,面向生命全周期提供系统连续的健康服务。三是公平可及,即通过不断完善基本公共卫生和全民医疗保障制度,为全体城乡居民提供经济上可负担的卫生健康服务。四是尽力而为、量力而行。普惠就是要不断满足全体人民群众日益增长的卫生与健康服务需求,其范围限定于基本医疗卫生与公共健康服务,坚持保基本方能可持续,在保障全民基本健康权益的同时保持制度平稳运行。
优质,其核心是实现卫生健康服务与产品质量的整体提升,代表着卫生健康事业要实现从“有没有”向“好不好”的质的飞跃。这里所提的优质,既是指优质的产品和服务,也包括与供应保障优质产品服务相适应的、素质优良的健康管理、疾病防控、医疗服务、医保支撑、医药创新、人才培养等能力体系。
高效,强调以更少的资源投入获取更大的健康产出,是保障普惠、实现优质的前提条件,集中体现在“多、快、省”三个方面。“多”,即用有限的健康资源产出尽可能多的卫生健康产品和服务;“快”,即推动健康中国各领域以更快速度发展,高效落实加快健康中国建设的要求;“省”,即不断提高卫生健康资源利用效率,合理控制单位服务和产品的资源消耗,实现以有限资源惠及更多人群。
理解实现均衡普惠、优质高效的必然性和必要性
建成均衡普惠、优质高效的健康中国,既是历史发展的必然要求,也是时代赋予的重大使命,更是人民群众的热切期盼。
历史之必然。新中国成立以来,我国卫生与健康事业经历了从奠基起步、规模扩张到高质量发展的历史进程,目前正在全面推进从以治病为中心转向以人民健康为中心。其建设目标必然要求从解决“有没有”的问题,升级为统筹解决好“好不好”“均不均”“可持续不可持续”的问题。
时代之所需。“十五五”时期是以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业的关键时期。这要求不断提高人民健康水平。健康中国建设必须主动适应、有力支撑这一重大现实需要,以全民健康夯实中国式现代化的人才基础与发展根基。
人民之所求。人民对美好生活的向往,必然包含对更高水平健康服务的期待。随着经济社会快速发展,人民群众的健康需求正呈现多层次、多样化、快速增长态势。建设均衡普惠、优质高效的健康中国,正是顺应这一需求的必然选择。
建成均衡普惠、优质高效健康中国的实践要求
习近平总书记在全国卫生与健康大会上,从战略定位、预防为先、服务提质、深化改革、人才支撑、国际合作六个方面,系统阐明了建成均衡普惠、优质高效健康中国的实践要求。
必须坚定实施健康优先发展战略。各项政策和各方面工作都要优先考虑对人民健康的影响,推动健康理念融入所有政策,真正把健康优先导向贯穿经济社会发展全领域全过程。
全面提升公共卫生服务能力。引导全社会树立正确健康观,进行有效的健康自塑和管理。引导广大青少年养成良好学习生活习惯,实现德智体美劳全面发展。营造良好生态环境和生产生活环境,鼓励和支持全民健身、健康休闲。加强食品安全监管。健全疾病防控体系,守牢不发生规模性疫情的底线。
全面提高医疗服务水平。深入实施医疗卫生强基工程,优化医疗卫生机构功能定位和结构布局,促进分级诊疗。加强慢性病综合防控,完善防治康管全链条服务。健全中医药传承创新发展机制,强化中西医协同融合。加强基础研究和原始创新,做大做强健康产业。优化就医体验,不断提高群众看病就医的便利度和满意度。
持续深化医药卫生体制改革。坚持把推进医疗、医保、医药协同发展和治理作为医药卫生体制改革的主攻方向。以公益性为导向深化公立医院改革,加强县区、基层医疗机构运行保障。构建多层次医疗保障体系,实现基金安全运行、医院良性运转、群众负担合理。健全药品供应保障和使用管理机制,完善国家基本药物制度,强化药品质量安全监管。
建强卫生与健康系统干部人才队伍。选好配强各级主管部门和医疗卫生机构的领导班子特别是“一把手”,努力打造一支数量充足、结构合理、素质优良的医务人员队伍。加强医德医风建设,营造良好行业风气。推动形成尊医重卫的社会氛围,为健康中国建设提供坚实人才支撑。
积极推动构建人类卫生健康共同体。要携手应对卫生与健康领域重大挑战。深化“一带一路”卫生与健康领域合作,加强和创新卫生援外工作。讲好健康中国故事,进一步凝聚国际共识,为全球健康治理贡献中国智慧与中国方案。
到2035年建成健康中国,任务艰巨、责任重大。深刻领会习近平总书记关于健康中国建设的重要论述,以健康优先塑造发展优势,以均衡普惠守住民生底线,以优质高效提升发展质量,以改革创新增强发展后劲,以人才科技强化发展支撑,推动卫生健康事业从以治病为中心向以人民健康为中心转变,为推进中国式现代化筑牢健康根基。
(作者系国家卫生健康委卫生发展研究中心健康战略与服务体系研究部战略规划研究室主任、研究员)