健康是人民幸福之基、国家强盛之要。全面实施健康中国战略，不仅是我国社会发展迈向高级形态的内在要求，更是经济社会高质量发展的核心动力。在党和国家事业全局中，卫生健康与教育、就业、社会保障、收入分配共同构成了中国特色民生工程的重要支柱。其中，人民健康居于基础性地位。没有全民健康，就没有全面小康；没有高水平健康保障，也就难以实现高质量发展和人的全面发展。

　　当前，健康中国建设已经站在新的历史起点上。今年全国两会期间，习近平总书记在看望参加政协会议的农工党、九三学社、医药卫生界、社会福利和社会保障界委员时强调，到2035年建成健康中国是中共中央作出的一项战略决策，“十五五”是实现这一目标的关键时期，必须统筹谋划、加紧推进，力求取得决定性进展。这一重要论述为卫生与健康工作指明了前进方向与根本遵循。深刻领会“取得决定性进展”的战略内涵，必须树立攻坚克难的开拓意识。“十五五”时期恰处于健康中国战略推进的半程节点，“船到中流当奋楫”，不仅不能有丝毫懈怠，更需加倍发力。从顶层设计的落实来看，这五年中的“决定性进展”，实质上就是攻克整个健康中国施工蓝图中的“控制性工程”，如同重大基建中打通最难的隧道往往决定了全线的贯通，唯有集中力量攻克这些最难的“控制性工程”，后续的全面建成方能水到渠成、指日可待。

　　准确把握健康中国战略实施的阶段性演进特征，实时把握进展方向。从2015年至2025年，健康中国战略实施大体经历了由顶层谋划到体系构建、由专项推进到基层落地、由政府主导向社会协同和全民参与不断拓展的深化过程，呈现出鲜明的阶段性演进特征。第一阶段是战略形成期（2015—2016年），这一阶段完成了从理念建构到制度成型的跨越。健康议题正式从部门事务上升为国家战略，确立了“建设健康中国”的宏伟蓝图，构建起以中央统筹、多部门协同为主导的制度框架。第二阶段是全面实施期（2017—2022年），战略实施由规划表述转向了行动推进。以实施15项专项行动为抓手，健康治理政策内容在横向领域上明显扩展，初步实现了从政府单向管理向全社会协同共治的延伸。第三阶段是精细化推进期（2023—2025年），重点是推动政策下沉、基层适配和精准治理，健康乡镇、健康社区、健康家庭等基础单元日益成为政策落脚点，健康中国行动扩展到18项。老年人、儿童青少年、慢性病患者等重点人群成为精准干预对象，数字化、智能化手段加快嵌入健康治理全过程。

　　纵观这一演进脉络，健康中国战略实施的内在逻辑既是一个不断深化、不断细化、不断增强可执行性的过程，也是一个治理重心由政府单向推动向政府、社会、家庭、个人协同发力拓展的过程，体现了健康治理从“治已病”向“治未病”、从“抓系统”向“抓基层”的深刻转变。“十五五”期间，应及时把握这一趋势的变化，调整工作思路和主攻方向，将健康中国战略相关举措落实到位，做深做透，产生实效。

　　不断完善健康中国战略实施模式，形成中国特色综合推进机制。“十五五”时期，推动健康中国建设取得决定性进展，关键在于根据战略实施的阶段性特征不断完善实施模式。在探讨实施路径时，不能机械地割裂各类治理模式，而应立足不同发展阶段，构建融合宏观、中观与微观的中国特色综合实施模式。从实践看，在健康中国建设初期，必须依靠自上而下的顶层设计。重点在于通过目标分解、制度安排、政策引导和考核评估，把健康中国从战略构想转化为国家行动。随着战略持续向纵深推进，健康问题越来越呈现跨部门、跨领域、跨层级特征，单靠卫生健康系统自身已难以有效应对，这就要求实施模式由单一政府主导进一步转向社会协同治理，推动各地区各部门把健康战略嵌入经济社会发展全过程，真正把“将健康融入所有政策”落到实处。随着战略推进到“十五五”关键期，健康中国建设最终要落到基层、落到社区、落到家庭、落到个人，必须更加注重激发人民群众的积极性、主动性、创造性，把健康促进、健康教育、健康管理、健康生活方式培育贯穿其中，推动形成“共建共享”的健康治理格局。完善健康中国战略实施模式，要立足不同阶段任务需要，“十五五”期间要统筹运用国家统筹推进、社会协同治理、基层与个人参与等多种方式，形成自上而下推动、自下而上反馈、网络治理相结合的中国特色综合实施模式。

　　坚定不移走中国特色卫生与健康发展道路，坚定不移贯彻新时代卫生与健康工作方针。健康中国是由国家法律体系支撑和保障的重大国家战略。随着形势发展变化，相应的法规政策也要与时俱进，进行调整和完善。应建立促进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的法律体系，将健康中国建设的成果法治化、制度化、长效化，为健康中国建设提供坚实的法治保障，让健康中国建设的成果惠及千秋万代。

　　“把健康融入所有政策”是新时代党的卫生与健康工作方针的核心内容，应从政府职能转变出发，系统梳理并完善相关部门职能，落实“要健全党委统一领导、党政齐抓共管的工作格局，完善健康促进政策制度体系，为健康中国建设提供有力保障”的要求，将健康影响评估、健康促进和协同治理职责纳入部门职责体系，为跨部门协同提供制度依据。

　　我国是社会主义国家，是人口规模巨大、城乡区域差距仍然较大的发展中国家。建设健康国家，要充分发挥社会各界的力量，调动人民的积极性，实现人民共建共享。爱国卫生运动是新中国成立初期创造的宝贵历史经验，具有鲜明的中国特色，历久弥新，是推进健康中国建设的有力抓手。在基层健全健康统筹协调机构，将宏观调控部门、专业经济管理部门、民生保障相关部门以及群团部门等相关部门纳入协调机制，完善纵向贯通、横向协同的工作网络，提升基层健康治理效能。

　　加快建设健康中国，到2030年，我国居民人均预期寿命将提高到80岁。从居民角度看，是健康制度带来的社会福利，是社会主义现代化带来的民生福祉，也是积极老龄化带来的新需求；从社会角度，更加需要构建老龄友好社会，增强社会的适应性；从政府职能部门看，更加需要进一步转变职能，各部门围绕人均预期寿命的提升开展工作，将人口老龄化作为改革的动力、发展的潜力和社会文明进步的源泉，实现社会经济协调可持续发展，圆满完成国家确定的“十五五”发展目标。

　　（作者系中国人民大学健康与医改政策实验室/医改研究中心主任、教授）