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湖南日报3月27日讯(记者 刘永涛 通讯员 王志平)患者住院结束,可实时结算完成保险理赔,越来越多的市民能享受这样的服务了。今天,泰康人寿湖南分公司与宁乡市人民医院签署“健保通”直付式理赔合作协议,“免申请、零等待”的保险即时理赔服务进入宁乡。
在传统理赔模式下,保险客户需在出院后备齐各种资料申请理赔,通过理赔审核后再拿到赔款,不仅耗费时间长,也增加了客户的经济压力。
泰康人寿通过商业保险与医疗两大行业深度合作,开创的“健保通”直付式理赔服务改变了这一模式。
“健保通”直付式理赔服务,将泰康保险核心业务系统与医院信息系统直联对接,在充分保证医院信息系统和数据安全的前提下,实现医疗数据即时传输。保险客户出院时,医院垫付理赔款可冲抵医疗费用,客户只需支付个人剩余部分医疗费用,从而实现出院即理赔的零等待服务。
目前,泰康人寿湖南分公司“健保通”直付式理赔已签约医院56家,其中三甲级医院9家,医院签约数位列全系统第三,已实现湖南14个市州全覆盖。
泰康人寿湖南分公司副总经理张旭丽介绍,“健保通”直付式理赔服务,既有利于协助医院新医改政策实施,也可协助解决部分患者就医资金短缺的问题。







