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关注抑郁困扰 加强情绪调节
2021年06月03日 08:29 来源:中国社会科学网-中国社会科学报 作者:朱传林 姜俞含 李萍 字号
2021年06月03日 08:29
来源:中国社会科学网-中国社会科学报 作者:朱传林 姜俞含 李萍

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  在今年的全国两会上,代表们提出了很多优秀的提案,与呼吁关注心理健康问题相关的提案就是其中之一。据不完全统计,有30位代表的提案聚焦于心理健康建设。例如,全国人大代表、中国心理学会候任理事长赵国祥提出,鉴于抑郁、焦虑等消极情绪体验诱发的民众心理行为问题日益突出,建立“一站式”社区心理服务站有助于满足民众日益增长的心理服务需求。

  《中国国民心理健康发展报告(2019—2020)》指出,2020年我国青少年的抑郁检出率为24.6%,而且女生的抑郁比例高于男生。需要注意的是,《中国国民心理健康发展报告(2019—2020)》的分报告《2019年科技工作者心理健康状况调查报告》进一步指出,中国科学院心理研究所针对1万余名科研工作者的调查发现,近25%的调查对象表现出不同程度的抑郁,而存在不同程度焦虑的受访者则高达50%以上。这表明不仅青少年会受到抑郁的干扰,科研工作者也会受其影响。

  抑郁症是最常见的精神疾病之一,该类患者常有心情郁闷,丧失对事物的兴趣,易产生负罪感,自尊心不足,睡眠和食欲紊乱,身体疲倦,注意力不易集中等表现。抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征,而且这种心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以是闷闷不乐,也可以是悲痛欲绝,甚至悲观厌世,严重者有自杀企图或行为。据世界卫生组织官网显示,截至2017年,全球范围内抑郁症患者人数已超过3亿,从2005年至2015年,增加了18%以上。截至2019年,我国抑郁症患者已经超过9500万,对民众心理健康造成严重困扰。有研究指出,我国三分之二的抑郁症患者为女性,其中有10%—15%的患者最终可能选择自杀,抑郁症患者的自杀率比一般人群要高出20倍。此外,全国政协委员冯丹龙在参加今年全国两会时提出:世界卫生组织2020年的调查结果显示,在发展中国家,女性妊娠期和产后经历精神障碍的概率分别为15.6%和19.8%,且以抑郁症为主。有研究显示,我国孕产妇有抑郁情绪问题体验的占比接近43%。以上数据表明,关注抑郁个体的心理健康问题尤为必要。

  虽然抑郁情绪体验有损个体心理健康,会给个体带来一系列影响,但值得庆幸的是,社会各界为缓解抑郁情绪体验对人们身心健康造成的不良影响开展了一系列理论和实践层面的尝试,这些尝试的要点可归纳如下:提升民众心理健康水平,绝非一日之功,为了切实达到理想的效果,应该建立健全全民心理健康检测体系,及早筛查出心理健康水平出现异常的个体;在疫情防控常态化背景下,更需要关注民众的心理健康水平,而对空巢青少年、学生、高校教师、网约车司机等特殊人群心理健康水平的关注尤为迫切;建议将生命教育纳入中小学课程体系,把心理健康教育相关的课程设置为广大学生的必修课程,并加强心理健康教育课程的顶层设计,对现有心理健康教育课程内容体系进行改革;加大对专职心理健康教育教师培养的投入力度,力争培育出更高水平的专业化心理健康教育师资队伍;还可以通过开通微信公众号、网站等方式建立心理健康教育官方平台;由政府主导建立居民心理健康体检和档案管理制度,建立长效机制。这些探索表明,人们克服抑郁困扰的意识正在不断提升。

  由于抑郁个体的主要临床特征为显著而持久的心境低落,因而有必要对这种不健康的情绪体验进行调节,研究者围绕抑郁个体的情绪调节展开了大量研究。例如,张少华等人发现,不同抑郁症状青少年的情绪调节策略使用存在显著差异,抑郁症状越多的个体,使用认知重评策略进行情绪调节的频率越低,使用表达抑制策略的频率越高。此外,程梦吟等人还发现,老年人使用认知重评越少,遭受抑郁情绪体验的风险越高。认知重评和表达抑制是格罗斯(James Gross)的情绪调节过程模型中最具代表性的两种情绪调节策略,也是当前被学界研究最多的两种情绪调节策略。认知重评是指打破常规,换一个角度看待问题。例如,当看到车祸现场有两辆汽车紧贴在一起时,可以认为幸好只是汽车发生碰撞,而没有发生人员伤亡,因而也算是一件幸运的事情。表达抑制是指尽量压抑自己的情绪体验,不把自己的情绪体验通过言语表达出来,也不在脸上流露出来,不让别人通过看自己的面部表情就能知道自己的情绪体验是怎样的。例如,当大型考试落榜时,明明难受得想哭,却表现得面无表情,装作若无其事。大量研究表明,认知重评属于适应性情绪调节策略,而表达抑制则属于非适应性情绪调节策略,更易诱发各种心理障碍。使用认知重评和表达抑制策略进行情绪调节,对个体的影响主要体现在认知、情感和社会功能三个方面。

  从认知层面来看,使用表达抑制策略进行情绪调节会消耗较多的认知资源,并且会对个体完成记忆任务造成较大负面影响;而使用认知重评策略则只消耗较少的认知资源,不会对个体完成记忆任务造成实质性损害;使用表达抑制策略进行情绪调节会严重影响个体完成当前任务的效率,但使用认知重评策略只会对个体完成当前任务产生轻微影响。从情感方面来看,频繁使用表达抑制策略进行情绪调节会削弱个体的积极情绪体验,并增加个体的消极情绪体验;而使用认知重评策略则有助于增强个体的积极情绪体验,并削弱其消极情绪体验。此外,使用表达抑制策略会削弱个体的情绪表达,而使用认知重评策略则不会出现此种现象。结合张少华等人的研究可知,习惯使用非适应性的表达抑制策略进行情绪调节是导致抑郁个体显著而持久的心境低落的重要原因。从社会功能角度来看,频繁使用表达抑制策略,不利于个体获取社会支持,会降低个体在人际交往中的受欢迎程度,对个体建立亲密关系具有阻碍作用,还会降低个体的幸福感;而使用认知重评策略进行情绪调节则会在上述方面产生与表达抑制相反的效果。总之,使用表达抑制策略进行情绪调节会产生更多负面影响,而使用认知重评策略进行情绪调节则会产生更多积极影响。

  抑郁个体情感和社会功能方面的缺陷与其习惯于使用表达抑制策略进行情绪调节是密不可分的。为了帮助抑郁个体远离抑郁带来的困扰,可以从以下方面着手。第一,凸显政府主导作用。考虑到心理健康的重要性,前不久我国成立了国家心理健康和精神卫生防治中心,这为制定心理健康和精神卫生防治政策,筛查与评估抑郁症、精神分裂症等精神疾病,进而建立健全心理健康和精神卫生防治体系提供了强有力的支撑。第二,加强对抑郁个体的宣传与示范,帮助其养成健康的情绪调节习惯。鉴于使用表达抑制策略有损抑郁个体的情感和社会功能,因而可通过讲座、训练等形式帮助其养成使用认知重评策略进行情绪调节的习惯。第三,加强体育锻炼。有研究表明,适当的体育锻炼有利于改善个体的身体健康状况,也有助于缓解消极情绪体验。与久坐不动相比,经常参加体育锻炼的个体会有更多的积极情绪体验,会促进其情绪调节能力的提升,而且其抑郁症状也更少。此外,中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告(2019—2020)》指出,人际关系和生活习惯是影响个体心理健康的重要因素,具体表现为人际关系越好,饮食习惯越健康,参加运动的频率越高,个体的抑郁水平越低。这充分体现了通过参加体育锻炼来缓解个体抑郁情绪体验的可行性和有效性。总之,临床治疗过程中可从矫正抑郁个体的情绪调节策略入手,灵活辅助其他多种手段,帮助该类人群建立健康的情绪体验与情绪表达系统,进而达到改善情绪体验、提升心理健康水平的目的。

 

  【本文系江苏高校哲学社会科学一般项目“情绪体验影响估算策略执行的认知机制”(2020SJA1963)阶段性成果】

  (作者单位:扬州大学教育科学学院;辽宁师范大学脑与认知神经科学研究中心)

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姓名:朱传林 姜俞含 李萍 工作单位:

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