摘　　要：《脉经》的哲学,主要渊源于《周易》及魏晋玄学,是“三玄”（《老子》《庄子》及《周易》）在中医脉学上的运用。这主要体现在三个方面：《周易》“天人合一”的哲学基础,郭象“辩名析理”的方法论,王弼“言意之辨”的认识论。这三个方面都带着玄学的深刻烙印。魏晋玄学一方面充实、提升了中医思辨、抽象思维,另一方面也使得中医脉学在一定程度上陷入神秘、玄虚的误区。《脉经》是中医脉学乃至中医诊断学发展史上的一个里程碑,但也有其时代局限性。

　　【作　　者】程雅君[1] 赵怡然[2]

　　【作者单位】[1]四川大学老子研究院 [2]四川师范大学哲学系

　　【期　　刊】《哲学研究》  2016年第10期48-54,共7页

　　【关 键 词】脉经 周易 玄学 辩名析理 言意之辨

　　中医脉诊极具特色，在很多时候，几乎是中医的一个象征、符号。脉诊很“神”，不仅是“四诊”之一，还是辨证阴阳表里寒热虚实“八纲”的关键，更是衡量中医水平高低的一个重要指标。但脉诊又很“玄”，所谓“心中易了，指下难明”；争议也不少，在相当大的程度上， “切脉” 给中医笼罩了东方神秘主义的外衣。这就提出一个课题：中医脉诊究竟是怎么回事?它的哲学渊源是什么?《脉经》是我国第一部脉学专著，约撰于公元3世纪。《隋书·经籍志》载：“《脉经》十卷，王叔和撰。”王叔和，名熙，魏晋时期著名的医学家，唐代甘伯宗《名医传》记：“晋王叔和，高平人，为太医令，性度沉静，通经史，穷研方脉，精意诊切，洞识修养之道。” (广陵书社编，第5345页)《脉经》广泛汲取了《内经》《难经》、张仲景、华佗以及其他古脉法的成就，集魏以前脉学之大成，首次将脉象辨析为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动二十四种，不仅对每种脉象作了定义和具体描述，还对相类的十六种脉象作了鉴别。《脉经》奠定了中医脉学的基础，后世医家虽然有所增补，但基本没有突破其脉学体系。因此，探究《脉经》的哲学渊源是对中医脉学“知其所以然”之必须。