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每月留出固定时间,衙门不办公务,让百姓进来看病—— 第一位“坐堂医”
2020年03月26日 09:40 来源:北京日报 作者:陈忠海 字号

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  东汉末年,时局动荡,战乱频发。旱灾、蝗灾、地震接踵而来。瘟疫一触而发。157年(汉桓帝永寿三年)人口调查数据显示,当时全国人口总数为5648.6万;到了280年(晋武帝太康元年),一百余年间,人口跌至1616.3万,简直可以说是“断崖式”下降。

  人口锐减的最重要原因就是频繁发生的瘟疫。仅在公元196年—220年(汉献帝建安年间),有史可查的大规模瘟疫就发生了5次:196年(建安元年),北方大面积暴发瘟疫;208年(建安十三年),曹操征荆州遇瘟疫,“吏士多死”;215年(建安二十年),孙权征合肥遇瘟疫,“吴疾疫”;217年(建安二十二年),江淮流域大疫;219年(建安二十四年),江东地区大疫。

  当时,南阳郡涅阳县(今属河南省邓州市)有一个张姓家族,全族总人口有200多,从建安初年开始,不到10年,2/3的人身亡,其中死于传染病伤寒的占70%。将这件事记录下来的是这个家族里一名叫张机的人。张机,字仲景。《伤寒杂病论序》记载:“余宗族素多,向余二百,建安纪元以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。”

  瘟疫是各种传染性疾病的总称,人们称这种病为“温病”“热病”“伤寒”。

  张仲景原本已被举为孝廉,仕途前景一片光明。孝廉是汉代选拔官员的主要方式,通过察举,推荐在孝与廉方面表现突出的人来做官。这个机会相当宝贵,20万人口以上的郡国每年只能推荐1人,20万人口以下的每2年推荐1人,全国每年只有数十人有幸得到这个机会。

  然而,目睹身边的人连遭不幸,张仲景立志从医,拜本郡名医张伯祖为师,没日没夜地刻苦钻研医术。他在医学方面展露出惊人的天赋,医术逐渐超过了老师。他的主攻方向就是瘟疫,取得了许多诊断和治疗的经验。《襄阳府志》记载:“仲景之术,精于伯祖。”

  一个人本事再大,在大规模疫病面前也是杯水车薪,懂得瘟疫防控与治疗的医生越多,老百姓的生命才越有保障。为此,张仲景撰写了《伤寒杂病论》一书,将自己的研究成果毫无保留地贡献出来。

  张仲景将各种“伤寒”分为6大病种,并根据其临床上的不同表现再逐一细分,针对每种病分别给出治疗手段和药方。《伤寒杂病论》中载有方剂113个,张仲景的另一部医学著作《金匮要略》中载有方剂262个,除去两书重复之处,实收方剂269个,有些至今还在被人们所使用。如白头翁汤:治疗痢疾;白虎汤:治疗乙型脑炎;麻黄杏仁石膏甘草汤:治疗肺炎;大黄牡丹皮汤:治疗急慢性阑尾炎;茵陈蒿汤:治疗急性黄疸型肝炎;乌梅丸:治疗胆道蛔虫症;炙甘草汤:治疗心律不齐……

  不仅如此,《伤寒杂病论》最突出的贡献就是制定了诊断标准和治疗规范,这种先“辨证”再“施治”的方法一直被后世中医所推崇。

  更值得后人钦佩的是,在担任长沙郡太守期间,张仲景每天要处理很多公务,忙得不可开交,即便如此,他仍坚持给百姓看病。平时还好,瘟疫流行时,大量染病的老百姓就医无门,张仲景想了个办法——每个月留出固定时间,官府衙门不处理其它公务,让百姓进来看病,诊断、治疗的地方就设在官府大堂上。

  由此,张仲景成为中国历史上第一位“坐堂医”。

  (作者为文史学者)

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姓名:陈忠海 工作单位:

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