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公共健康研究期待多学科共同参与 “防艾”向医学领域之外借力
2013年12月03日 11:25 来源:《中国社会科学报》2013年12月2日第531期 作者:张清俐 字号

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  【核心提示】艾滋病防治是一项复杂的社会系统工程和长期任务,亟须更多研究领域尤其是社科研究者参与其中。

  12月1日“世界艾滋病日”前夕,联合国艾滋病规划署发布公告指出,艾滋病防治工作在过去一年加快脚步。自1985年中国报告第一例艾滋病患者以来,医学、公共卫生学等领域的学者很快投入艾滋病防治研究。但是,艾滋病防治是一项复杂的社会系统工程和长期任务,亟须更多研究领域尤其是社科研究者参与其中。

  艾滋病不仅仅是医学问题

  “近年来,我国艾滋病处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势,由于艾滋病流行因素广泛存在,其正在从高危人群向一般人群传播。”华中师范大学社会学院院长向德平语气凝重地说。

  “我国目前‘艾滋病动力因素’在国际上具有特殊性。”浙江大学医学部公共卫生系教授杨廷忠认为,这些因素主要包括我国社会的性观念和性行为从相对禁锢转向开放,“灰色”情境下的商业性活动增多,流动人口数量骤增等。清华大学公共健康研究中心主任景军也表示,社会流动、相关经营活动和网络交往等方面自由度的提升,为艾滋病传播带来了风险。

  向德平介绍说,艾滋病的流行抵消了因科技进步带来的人口预期寿命增长和儿童死亡率降低,还给地方经济带来了巨大损失;同时伴 随着谈“艾”色变导致的社会歧视和社会排斥,国家和地区的安全、稳定亦受到消极影响。

  目前,艾滋病已超越医学或公共卫生领域,成为严峻的社会问题。美国杜克大学健康政策和不平等研究中心主任凯瑟琳·惠滕表示,艾滋病问题不仅是生物学和医学问题,它更是关于人类行为的问题。即使我们发明了艾滋病疫苗和更有效的药物,它也不会在短期内完全得到解决,需要多学科联合研究应对。

  社会科学为“防艾”提供新视角

  目前,与艾滋病密切相关的社会问题已引起社会科学研究者的关注。北京科技大学社会学系副主任郇建立认为,艾滋病的产生有其社会历史背景,它的起源和传播受到各种政治经济因素和社会文化传统的影响。中国社会科学院民族学与人类学研究所研究员翁乃群是较早考察艾滋病传播的社会文化背景的学者之一,他认为,能否正视艾滋病传播的社会历史背景,并改变或纠正造成其蔓延的社会历史环境,对于有效遏制艾滋病传播意义重大。

  向德平认为,社会学为艾滋病研究提供了重要考察视角。他带领的研究团队深入湖北、河南、安徽、四川、云南等地进行调查,从社会处境、社会关系网络、贫困传递、社会歧视等多个角度,关注艾滋病患者这一弱势群体。

  近几年,社会性别成为艾滋病研究的分析工具之一。云南民族大学少数民族女性与社会性别研究中心主任杨国才认为,从社会性别视角可以更好地理解不同群体在防治性病和艾滋病方面的需求,制定有效预防措施。

  改变医学人文学科边缘地位

  采访中一些学者不约而同地表示,尽管艾滋病的社会科学研究已取得丰富成果,而更多公共健康问题尚未得到社会科学工作者的足够关注。

  “社会科学与公共卫生方面的关系体现了跨学科研究的必要性,公共卫生问题不仅需要生物医学视角,同样需要社会人文背景的认识,比如医疗制度、社会歧视等。”翁乃群表示,目前社会科学对公共健康问题的研究过多集中在艾滋病方面,需要关注更多的公共健康问题。

  景军认为,从整体来看,除了医学人类学和医学社会学相对成熟,我国医学心理学、卫生经济学等医学人文学科的边缘性地位尚未改变。社会科学对艾滋病的研究已经表明,社会科学在公共健康问题研究方面大有空间。

  中国人民大学社会与人口学院教授潘绥铭表示,社会科学与公共卫生的跨学科合作存在学科世界观和方法论上的冲突。正如人文社科研究无论如何强调社会与文化的巨大作用,都不会否认疾病的流行状况一样,生物医学在坚持“生物同一性”的同时,也应当接受人类的“社会差异性”。

  昆明理工大学社会科学学院教授韩跃红认为,由于学科视角、方法和立场不同,不同学科对同一个社会问题会形成不同看法。但恰恰因为这些不同看法,我们才能在众多学科中集思广益,在思想碰撞中找到相对合理的防控办法。

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