本月起，119家市区两级公立医院正式启动经济管理绩效考评，大型医疗设备的服务量以及门急诊次均费用、出院病人例均费用等均被纳入考评范围，以控制患者看病成本。昨日，记者从市卫计委获悉，绩效考评每月一次，其结果会影响医院的财政补助、职工工资总额以及院长薪酬、任免和奖惩等。

　　绩效考评监测诊疗费用

　　本月，本市在全国率先实施公立医院经济管理绩效考评，即通过定性与定量指标，评估医院的经济管理能力、过程和结果。根据《北京市公立医院经济管理绩效考评指标体系（2017版）》，通过4大类18项定量指标为医院进行打分评价。考评范围为北京市、区两级各类独立核算的公立医院，包括综合医院、中医院、专科医院、疗养院等，不包括基层医疗卫生机构，共计119家医院。

　　此次绩效考评体系中，包括“百万人力成本服务量”“百万固定资产服务量”“百万专用设备服务量”等考核指标，反映每百万元人力成本、固定资产、专业设备所提供的服务量，以考核公立医院这些资源的利用效率。服务量由高到低排名，排名靠前得分高。但这并不意味着专用设备使用得越多越好。医院一方面不能盲目采购大型设备，另一方面同样疾病一旦多使用了费用高的大型检查，也能被监测到。

　　门急诊次均费用、出院病人例均费用等也纳入绩效考评。为控制患者的治疗成本，这些指标都是费用越低得分越高。市卫计委副主任钟东波表示，如果没有特殊情况，同级同类的两家医院，诊疗同样难度的疾病，费用差距却很大，这其中就很有可能出现不规范的医疗行为。

　　捕捉不规范医疗行为线索

　　医药分开综合改革实施后，公立医院补偿机制发生重大变化，也改变着部分医疗行为。“这个过程中是否存在不规范的医疗行为？这些变化都可以体现在医院的经济管理绩效上。”钟东波说，“例如，取消药品加成后，是否会有医院替代性地加大耗材使用，来增加经济收入，我们设定的指标都可以测量出这些行为的影响。”