内容摘要：本文首先梳理了建国以来公立医院财政补偿模式的演变过程，并分析了其特征。时至今日，公立医院收入主要来自于社会医保支付，财政直接投入占公立医院收入比例已经很低，其投入目的并非为了维持公立医院的公益性目标，而是在维持财政养人的旧体制。然后本文简要综述了近三十年以来英国、德国和中国台湾地区公立医院财政补偿模式的变革路径，由预算拨款转变为签约购买服务，是这一变革的核心内容，目的在于创造有效的激励机制和问责机制，一方面鼓励公立医院运用其自主权提高绩效，另一方面通过引入竞争实现优胜劣汰。在这些分析的基础上，从改革财政补偿模式的角度，本文分析了中国公立医院去行政化改革的政策选择。
关键词：公立医院;财政补偿体制;去行政化;法人化改革
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内容提要：本文首先梳理了建国以来公立医院财政补偿模式的演变过程，并分析了其特征。时至今日，公立医院收入主要来自于社会医保支付，财政直接投入占公立医院收入比例已经很低，其投入目的并非为了维持公立医院的公益性目标，而是在维持财政养人的旧体制。然后本文简要综述了近三十年以来英国、德国和中国台湾地区公立医院财政补偿模式的变革路径，由预算拨款转变为签约购买服务，是这一变革的核心内容，目的在于创造有效的激励机制和问责机制，一方面鼓励公立医院运用其自主权提高绩效，另一方面通过引入竞争实现优胜劣汰。在这些分析的基础上，从改革财政补偿模式的角度，本文分析了中国公立医院去行政化改革的政策选择。
关键词：公立医院 财政补偿体制 去行政化 法人化改革
本文为国家社科基金项目“医保付费机制创新与公立医院改革研究”（14BGL145）的阶段性成果。
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