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“新时代深化医药卫生体制改革研究研讨会暨2018年度教育部哲学社会科学重大课题攻关项目启动会” 在上海交通大学医学院举办
2019年01月22日 10:15 来源:中国社会科学网 作者:查建国 仝薇 字号

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    “新时代深化医药卫生体制改革研究研讨会暨2018年度教育部哲学社会科学重大课题攻关项目启动会”会议现场 本网记者 查建国/摄

  健康中国国家战略下,深化医药卫生体制改革可谓当务之急,亟待加大系统研究力度。1月13日,由上海交通大学医学院、上海交通大学中国医院发展研究院和上海交通大学文科建设处主办的“新时代深化医药卫生体制改革研究研讨会暨2018年度教育部哲学社会科学重大课题攻关项目启动会”在上海交通大学举办。

  上海交通大学文科建设处处长吴建南教授主持会议,上海交通大学党委副书记顾锋教授、上海交通大学医学院党委副书记赵文华教授致辞。

  当前,新时代深化医药卫生体制改革是关系到我们整个国家体制的安排和设计、关系到国计民生的重大议题。顾锋表示,改革开放以来,我国医药卫生事业取得了显著成就,随着经济的发展和人民生活水平的提高,群众对改善医药卫生服务有了更高的要求。新时代深化医药卫生体制改革不仅是教育部哲学社会科学研究的重大课题,也是人文社科领域具有标志性的重要课题;深化医药卫生体制改革,是加快医药卫生事业发展的战略选择,是实现人民共享改革发展成果的重要途径,是广大人民群众的迫切愿望。

  实施健康中国战略是新时代经济社会协调发展的必然要求,是实现人民对美好生活新期盼的重要支撑,是维护国家安全与社会稳定的必备条件,也是医疗卫生事业改革发展的内在要求。赵文华表示,改革开放以来,我国卫生与健康事业加快发展,医疗卫生服务体系不断完善,基本公共卫生服务均等化水平稳步提高,公共卫生整体实力和疾病防控能力上了一个大台阶。经过长期努力,我们不仅显著提高了人民健康水平,而且开辟了一条符合我国国情的卫生与健康发展道路。我们研究工作者应对国家的医药卫生改革做出更大贡献,联合高校医学院以及附属医院,整合优势医学科研资源,加强对重大国家项目的研究,在医学基础和应用研究等方面力求新的突破。

  上海交通大学中国医院发展研究院执行院长沈洁教授主持会议并作会议总结。国家卫生健康委员会法制司副司长、专家组组长陈宁姗教授宣读了专家组意见,对课题的研究意义、研究思路和课题设计给予了高度的肯定,期望课题成果能对下一步的医改和卫生与健康工作有指导和借鉴的意义,对决策产生影响。李国红表示,会后将认真消化、按照专家的意见和建议,完善社科攻关项目方案设计。沈洁表示,中国医院发展研究院一定要不辱使命,把这个课题做好,力争交出一份圆满的答卷。

  确保健康中国战略落到实处

  陈宁姗主持课题组汇报及专家讨论,项目首席专家、上海交通大学中国医院发展研究院副院长李国红教授汇报课题研究内容,子项目负责人补充汇报,专家发表意见以及专家组与课题组讨论交流,专家组形成专家意见。

  李国红认为,我们应从“三医联动”内容入手,融入“价值导向”“一体化服务”“均等获得”三大战略原则,设计整体有机、符合国情、路径可行的新时代深化医药卫生体制改革总体策略,实现以人民为中心的医药卫生服务体系。同时,积极探索新时代大背景下中国深化医疗卫生体制改革的顶层设计思路,以及如何通过医疗提供、医疗保险与支付、医药管理及其子系统的配套改革举措,聚焦于当前中国医疗提供的主力军和最难啃的硬骨头公立医院的改革以及贯穿整个医疗系统的信息与数据基础设施支撑,以期实现真正优质高效普惠的医疗与健康服务。

  陈宁姗表示,医药卫生体制改革已进入深水区,到了啃硬骨头的攻坚期。我们必须全面、系统、准确地把握健康中国战略的核心要义和基本思路,统筹解决好人民群众最关心最直接最现实的健康问题,确保健康中国战略落到实处。要着力推进基本医疗卫生制度建设,努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。要着力发挥广大医务人员积极性,以强基层为重点,促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉。要着力发展健康产业,满足人民群众多样化健康需求,深化“互联网+健康医疗”服务,促进和规范健康医疗大数据应用。

  华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院张亮教授表示,医改是一门综合性和实践性很强、涉及多个系统和领域、事关亿万人民群众福祉的社会实践科学,尽管是属于社会科学的范畴,但在医改过程中我们也要重视运用科学的思路去解决遇到的问题。在医改政策的执行方面,不论是从宏观到微观,还是从中央到基层,都需要创新甚至创造。中央政府确定了卫生医疗体制改革的政策框架, 但这并不意味着我国的医改自动就此走向成功。政策实现的质量、效果和效益如何,尚需执行者的创新和创造。我国医改政策的执行,需要中央层面的主导以及地方基层之间的相互协调与配合,不仅有责任划分问题,更有在责任明晰的基础上如何创新性地、创造性地执行政策、发展政策的问题。

  上海交通大学中国医院发展研究院医疗卫生管理研究所所长黄丞认为,我们要直面医改的关键和重点问题,真正建立起以人民健康为中心,基于人民健康多层次需求的强基层、分级诊疗的分工协作一体化医疗卫生服务体系,借力信息技术尤其是互联网技术助推国家深化医药卫生体系改革的系统整体设计。以信息技术为支撑,通过技术的优化,建立资源集约化、流程科学化、服务规范化的医药卫生服务模式,推进医疗机构上下联动,建立公立医院和基层医疗卫生机构的分工协作、共享共担共赢、系统与环境良性互动新机制。

  复旦大学社会发展与公共政策学院教授田文华表示,我们应该通过系统全面的研究,来准确抓住新时期深化医药卫生体制改革的具体脉络,探索深化医药卫生体制改革的具体实施方式和方法。

  国家卫健委卫生发展研究中心支付制度与医学编码研究中心主任江芹研究员从医疗保险的主要利益相关者入手,分析医疗保险中利益相关者的博弈关系和博弈行为,并结合实例分析,提出我们应从技术层面、科学层面来实现医疗保险利益相关者关系从多方博弈向和谐共赢的转变。

  总结医改经验 满足人民需求

  北京市卫生健康委员会党委书记、主任雷海潮教授表示,在推进深化医药卫生体制改革研究的过程中,我们应对国内既往医药卫生体制改革政策、实践探索模式进行实地观察和实证分析。要着力推动中医药振兴发展,坚持中西医并重,开拓视野,推动中西医相互补充、协调发展,实现健康中国的时代要求。未来深化医药卫生体制改革需要党和人民齐心合力,建立健全综合监管制度,不再只关注向内的改革,而是提出有中国特色的改革方案,开展更加符合国际规则、国际趋势的改革。

  深化中国医药卫生体系系统整体设计还必须考虑到新时代背景下社会在经济、政治、法律、文化、技术、人口以及疾病发展趋势等诸多维度的独特性。上海市卫生和计划生育委员会副主任赵丹丹研究员表示,开展新时代深化医药卫生体制改革研究要强调健康保障、疾病预防、价值创造三个概念。令医疗服务的出发点和着力点转向关注人群的健康和预防,制度形态实现从“医疗保障”到“健康保障”的战略转换,实现更优的成本有效性与社会经济价值;既注重长期适应性、前瞻性和指导性,又注重技术层面的现实可操作性。开展新时代深化医药卫生体制改革研究要使国内外、多学科相关领域顶级专家强强联合,推动理论界和实务界协力攻关,保证理论的创新性和实务的可操作性。

  在复旦大学公共卫生学院书记罗力教授看来,如果要考虑到医改措施的实际操作性问题,那么在研究和提出具体改革措施的过程中,我们就必须要对具体的案例进行深入的分析和研究,将案例中的经验和教训提炼出来,进行理论的上升,最后转化成具体的政策建议和意见。

  上海市卫健委医改办副主任许速研究员表示,在课题研究的过程中,我们要考虑如何解决好过去与未来的关系。2018年是新医改推进的第十年,第一个阶段即将要结束。我们需要总结好这个阶段我们遇到的问题以及相关解决问题措施的经验和教训,并争取在下一个阶段中将好的解决方式继续发展推进。同时,我们也需要考虑到制度和科技发展对未来医学的影响。传统的健康管理模式随着互联网、物联网、大数据、人工智能等新概念的提出而逐渐产生变化,未来改革最重要的目标就是如何利用这些新的技术,提高资源利用效率,使有限的资源能够最大化的满足社会需求。

  国家卫健委卫生发展研究中心社区卫生研究中心主任秦江梅教授表示,我国基层医改进入了新一轮提升的时代。新时代强基层分级诊疗医药卫生体制研究,通过分级诊疗来促进我们增加基层医疗资源、持续提升基层服务能力、改善服务质量。如何对照标准查找不足、整改提升,不断强化医疗卫生服务质量安全,提高群众信任度,需要我们持续进行大量文献分析、案例研究,并对大数据资源深入挖掘分析,更好地满足人民群众对高质量医疗卫生服务的需求。

  中国社会科学网记者 查建国 仝薇

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姓名:查建国 仝薇 工作单位:

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