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　　今年以来，医患关系不和谐的声音时有所闻。

　　3月15日，我省彭泽县农民欧阳升华因到医院做B超检查后仍觉身体不适，便以为是检查所致，竟持刀刺向为其做B超的医生吕某。近日，彭泽县人民法院一审以故意杀人罪（未遂）判处其有期徒刑一年六个月。更令人诧异的是，7月9日，高安市人民医院骨科医生单某因退回车祸患者家属的500元红包，却被认为是得了肇事车主的好处，被患者的两名家属在医院门口打破了头。这样的结果实在令人痛心。

　　另据报载，为及时处置医患纠纷，今年8月底，南昌市出台文件，将医患纠纷预防与处置工作纳入综治考评，对处置不力的相关责任人评先评奖、晋职晋级的资格予以“一票否决”，并要求公安部门必须在医患纠纷发生后30分钟内到达现场，综治维稳部门必须在1小时内到达现场。医患纠纷的调处被提升到如此高度，这也从一个侧面反映出我省医患关系的现状不容乐观。

　　“医者父母心”，绝大多数人“从摇篮到坟墓”都与医生和医院紧密相连，医生和患者本是相生相息的的利益共同体，相互信任是应有之义。可如今，患者以怀疑的心态看待医生，医生小心提防患者；收了红包的医生让人“放心”，不收则让人怀疑的怪现象普遍存在，这折射出医患之间已存在严重的信任缺失。互信则双赢，相疑则两害。如何“釜底抽薪”根除弊端，通过建立长效机制，重塑医患互信，已成为构建和谐医患关系的一个越来越迫切的现实命题。

　　笔者认为，造成当前医患互信缺失的原因有三：其一，医院的过度市场化，偏离了其公益本质。当前，政府对医院的补助大约只占医院正常运转成本的不到10%，于是，通过药品加成、多开医保外的自费药、过度检查等手段，用以补偿运营缺口的做法在一些医院盛行。在一些医生眼中，病人异化为一张张“缴费单”，甚至收受病人的“红包”中饱私囊。由于看病难、看病贵，医院留给患者的第一印象就不是正面的，如果再发生医疗事故，哪怕是轻微的失误，患者内心本就淤积的不满情绪便会被激发。其二，医学领域的不确定性和患者对治疗结果的高要求之间往往存在冲突。现代医学虽不断发展进步，但医疗领域充满着很多不确定的因素。据了解，现在国内外一致认为医疗确诊率只有70%左右，加之医学界存在众多新领域尚待征服，因此，疾病的治疗结果始终存在着成功与失败两种可能。而不少患者总以为进了医院就必然能治好病，同时根据自己一知半解的医学知识，对病情妄加推断，一旦病情不见好转或者恶化时，就认为是医疗事故，觉得医院和医生不可原谅。其三，第三方专业调解机制尚不完善，患者权益得不到有效保障。在现行体制下，一旦发生医患纠纷，要么自行和解，要么由医疗行政主管部门组成调委会调节，要么走司法诉讼程序解决。但现实往往是由于缺乏第三方专业机构来调查和调解，处于弱势方的患者，很难有时间精力和能力来应对，导致患者对医院和医生的愈加不信任甚至尖锐对立。

　　“怨不在大，可畏惟人。”要从根本上重塑医患互信，构建和谐的医患关系，首要的是从体制和机制上入手加以解决。政府应将公共卫生事业回归其公益性，加大对医疗卫生机构和医疗保障体系的投入，减轻医疗机构、患者的实际负担；理顺医疗收费价格，改“以药养医”为“以医养医”，使医院的经济收入主要来源于诊断、救治、护理、服务等环节。同时加快引入第三方调解机构，建立一套集人民调解、法律援助、司法鉴定、仲裁、诉讼、保险为一体的医疗纠纷解决机制，赋予医疗纠纷调解的公开、公平、公正性，让医患纠纷有畅通的解决渠道。另外，医患双方都要以遵循医学科学的客观规律为基础加强沟通，从对方的角度思考问题，只有双方共同“纠偏”，医患之间的信任与和谐才有望重构和永续。

责任编辑：春华